از : ادراه کل سوم

به : مديريت کل ادراه نهم

تاريخ :17/7/51

شماره : 2753/322

شهرت قدوسي . اسم علي. اسم پدر احمد. شغل محصل علوم ديني خرده مالک. شماره پرونده 14007. شماره شناسنامه و محل صدور 13358 . محل و تاريخ تولد 1306 نهاوند ملاير. نوع و درجه فعاليت. شماره جلد و صفحه پرونده

تاريخ صدور فيش

فيش ياد شده بالا را تکميل نمائيد 16/7/51

فيش ياد شده بالا را باطل نمائيد

شماره پرونده در غير بالا بشماره – تغيير يافته

از طرف مدير کل اداره سوم- مقدم

15/7/51